Crohnova choroba


Crohnova choroba je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje tráviaci trakt – vrátane úst, pažeráka, žalúdka, tenkého a hrubého čreva a taktiež konečníka. Môže teda zasahovať akúkoľvek časť tráviaceho traktu, ale najbežnejšie toto ochorenie zasahuje najnižšiu časť tenkého čreva, kde sa spája s hrubým črevom. Crohnova choroba častejšie postihuje mladších ľudí, avšak asi 25% prípadov je diagnostikovaná aj u ľudí nad 60 rokov. Diagnostika Crohnovej choroby môže mať často ťažší neskorší nástup, pretože niektoré pre ňu typické príznaky sú podobné ako u iných ochorení, ktoré sa bežne vyskytujú u starších ľudí. Medzi ne patrí napríklad ischemická kolitída (zápal hrubého čreva, ktorý je vyvolaný nedostatočným prísunom kyslíka do jeho steny), ďalej divertikulóza (tvorba vydutín v čreve), či rakovina hrubého čreva.

Väčšina starších ľudí, ktorí sú liečení na Crohnovu chorobu, môžu používať rovnaké lieky ako tie, ktoré užívajú aj mladší ľudia s rovnakou diagnózou, avšak väčšina seniorov sú schopní tolerovať iba ich znížené dávky. Ochorenie je charakterizované aktívnymi periódami, známymi ako vzplanutia, nasleduje obdobie remisie, počas ktorej sa príznaky zmiernia alebo úplne vymiznú. Táto príčina však nie je známa.

 Príznaky

Príznaky sa môžu u jednotlivcov pohybovať v rozmedzí od miernych až po ťažké, ktoré sa obvykle vyvíjajú postupne, ale niekedy sa stane, že prídu náhle bez varovania. Napriek tomu ľudia s týmto ochorením sú všeobecne schopní viesť aktívny a produktívny život.

Crohnova choroba môže spôsobiť:
  •  hnačky, ktoré sú častým problémom pri tomto ochorení
  •  bolesti brucha a kŕče – zápal a ulcerácia (vznik vredov) môže ovplyvniť normálny pohyb obsahu v tráviacom trakte a môže viesť k bolesti a kŕčom, ktoré môžete pociťovať buď ako mierne nepohodlie, či až silné bolesti vrátane nevoľnosti a zvracania
  •  horúčku a únavu v dôsledku zápalu alebo infekcie
  •  krv v stolici
  •  stratu chuti do jedla a stratu hmotnosti – bolesti brucha, kŕče a zápalové reakcie v črevnej stene môžu ovplyvniť chuť do jedla a Vašu schopnosť tráviť a absorbovať jedlo
  •  vznik vredov v ústach
Príčiny

Presná príčina Crohnovej choroby zostáva neznáma. Predtým bola podozrivou príčinou strava a stres, ale dnes už lekári vedia, že tieto faktory môžu ochorenie zhoršíť, avšak nie ho spôsobiť. Rad faktorov ako je napríklad dedičnosť, či poruchy imunitného systému pravdepodobne zohrávajú dôležitú úlohu v rozvoji ochorenia.

 Rizikové faktory Rizikové faktory Crohnovej choroby môžu zahŕňať:
  •  vek – ochorenie sa môže objaviť v každom veku, avšak vyššia pravdepodobnosť výskytu je u mladších ľudí. Ale starší ľudia nie sú výnimkou.
  •  rodinná anamnéza – riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak sa Crohnova choroba objaví u blízkych príbuzných
  •  fajčenie
  •  užívanie nesteroidných protizápalových liekov
Komplikácie Crohnova choroba môže viesť k jednej alebo viacerým z týchto komplikácií:
  •  zápal, ktorý môže viesť k zjazveniu a zúženiu črevnej steny
  •  črevná obštrukcia – v priebehu času sa môžu časti čreva zahustiť a tým blokovať tok obsahu v tráviacom trakte. Môže to vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie chorej časti Vášho čreva
  •  vredy – chronický zápal môže viesť k otvorenej rane – vredu kdekoľvek v tráviacom trakte, vrátane Vašich úst a konečníka
  •  fistuly – niekedy sa môže vred rozšíriť úplne cez črevnú stenu a vytvorí sa fistula – abnormálne spojenie medzi rôznymi časťami tela, môže sa vyvinúť medzi črevom a kožou alebo medzi Vašim črevom a iným orgánom
  •  absces (ohraničený hnisavý zápal s rozpadom odumretého tkaniva)– v niektorých prípadoch sa môže vytvoriť absces, ktorý môže byť život ohrozujúci, ak sa nelieči
  •  análne trhliny
  •  podvýživa, anémia v dôsledku nízkej hladiny železa alebo vitamínu B12 v dôsledku ochorenia
  •  rakovina hrubého čreva, ktorá sa zvyšuje s Crohnovou chorobou